中性粒细胞型类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别诊断

    试述引起中性粒细胞增多得原因有哪些？
    
    中性粒细胞增多原因分为生理性增多于病理性增多。
    
    一．生理性中性粒细胞增多：（剧烈活动、饱餐、高温、严寒、）
    
    二．病理性中性粒细胞增多：反应性增多与异常增生性增多。
    
    反应性增多：1。急性感染或炎性
    
    ２．广泛得组织损伤或坏死
    
    ３．急性溶血
    
    ４．急性中毒
    
    ５．急性失血
    
    ６．恶性肿瘤
    
    ７．其他
    
    异常增生性增多：1。粒细胞白血病：急性。慢性
    
    ２．骨髓增殖性疾病：真性RBC增多症，原发性PLT增多症，骨髓纤维化症
    
    
    什么叫做粒细胞减少症，粒细胞缺乏症？引起中性粒细胞减少得原因有哪些？
    
    白细胞减少：白细胞总数降低，低于4*10*9/L，其中主要是中性粒细胞减少。
    
    粒细胞减少症：中性粒细胞绝对数值低于1。5*10*9/L。当低于0。5*10*9/L时称粒细胞减少症。
    
    原因：1。感染性疾病：流感，麻疹，病毒性肝炎
    
    ２．液系统疾病：再障、粒细胞减少症、骨髓转移癌
    
    ３．物理、化学因素：放射性、抗生素、抗肿瘤药、抗甲状腺药
    
    ４．单核-吞噬细胞系统功能亢进：脾亢、恶性肿瘤
    
    ５．其他：SLE，某些自身免疫性疾病，过敏性休克
    
    
    循环血液中嗜酸性粒细胞数目占多少？
    
    正常人循环血液当中嗜酸性粒细胞占0。5%~5%，绝对值不超过0。5*10*9/L，常见增多原因：1。变态反应性疾病：哮喘、药敏、荨麻疹、血清病
    
    ３．寄生虫病：血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫
    
    ４．皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮
    
    ５．血液病：慢粒、淋巴瘤、骨髓瘤
    
    ６．某些传染病：猩红热急性期
    
    ７．某些恶性肿瘤：
    
    ８．其他：风湿病、脑垂体前叶功能减退症、过敏性间质性肾炎
    
    ９．高嗜酸性粒细胞综合征：过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎
    
    
    试述急性白血病得FAB分型？
    
    FAB分型将急性白血病分为急淋巴ALL白血病核急性髓细胞白血病（急非淋白血病两大类）急淋巴白血病（ALL）可分三个亚型L1，L2，L3。
    
    L1型：以小细胞为主，大小较一致。L2型：以大细胞为主，细胞大小不均。L3型：以大细胞为主，细胞大小比较一致。
    
    急性髓细胞白血病分8个亚型，M。急性髓细胞白血病微分化型。
    
    M1型：急粒白血病未分化型
    
    M2型：急粒白血病部位分化型
    
    M3型：急性早幼粒细胞白血病
    
    M4型：急性粒-单核细胞白血病
    
    M5型：急性单核细胞白血病
    
    M6型：急性红白血病
    
    M7型：急性巨核细胞白血病
    
    
    试述缺FE型贫血得血象与骨髓象表现？P288
    
    缺铁性贫血：因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致，其典型得血液学特点是呈小细胞低色素性贫血。
    
    血象：1。红细胞，血红蛋白均减少，以血红蛋白减少更为明显。
    
    3．  轻度贫血时成熟红细胞的形态无明显异常，中度以上贫血才显示小细胞低色素性特征，红细胞体积减少，淡染，中央苍白区扩大，严重贫血时红细胞中央苍白区明显扩大而呈环状，并可见嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。3。网织红细胞轻度增多或正常。
    
    骨髓象：1。骨髓增生明显活跃
    
    ３．红细胞系统增生活跃，幼红细胞百分率大于3%，使粒细胞比列降低，红系以中幼及晚幼红细胞为主，贫血严重时，中幼红较晚幼细胞更多，3。贫血早期程度较轻时，幼红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时，幼红细胞内血红蛋白合成不足，细胞体积减少，胞质量少，着色偏嗜碱性有时细胞边缘可见胞质不规则突起，核畸形，晚幼红细胞的核固缩呈小而致密的紫黑色的“碳核”成熟红细胞的形态变化同血象。
    
    ４．粒细胞系相对减少，但各阶段细胞的比列以及形态大致正常。5。巨核细胞系正常。
    
    
    溶血型黄疸的血象核骨髓有什么特点？P289
    
    溶血性贫血：由于各种原因使红细胞寿命缩短，破坏增加，而骨髓的代偿造血功能不足以补偿其耗损时所引起的一组贫血。
    
    血象：1。红细胞血红蛋白减少，两者呈平行性下降。
    
    1．  红细胞大小不均，易见大红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞（以晚幼红或中幼红细胞为主）以及可见howell-jolly小体，Cabot环。点彩红细胞等，在不同原因所致的溶血性贫血中，有时出现特殊的异形红细胞增多，如球形细胞，靶形细胞，裂细胞等，对病因诊断具有一定的意义。
    
    2．  网织红细胞增多，尤其是急性溶血时常明显增多。
    
    3．  急性溶血时，白细胞核血小板计数常增多，中性粒细胞比列增高，并有中性粒细胞核左移现象。
    
    骨髓象：1。骨髓增生明显活跃。
    
    2．红细胞系明显增生，幼红细胞常大于30%，急性溶血时甚至大于50%，使粒细胞比列降低或倒置，各阶段幼红细胞均增多，但以中幼及晚幼红细胞增多为主，核分裂型幼红细胞多见，并可见幼红细胞胞质边缘不规则突起，核畸形，hawell-jolly小体，嗜碱点彩等，成熟红细胞形态也可见到与血象相同的变化。
    
    4．  粒细胞系相对减少，各阶段细胞的比列以及形态大致正常。
    
    5．  巨核细胞系一般正常。