医学:西医综合外科学重点点拨及复习纲要 5

2007年06月15日 来源:医学考研网
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    15.胰腺疾病
    
    (1)急慢性胰腺炎的临床表现(腹痛腹胀,腹膜炎体征,休克体征)、诊断方法(症状,体征,检查:胰酶测定、腹腔穿刺、B超CT)及治疗原则。(慢性一般了解)
    
    (2)胰腺癌的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点(黄疸,上腹痛,发热,消化道症状,贫血消瘦)。
    
    (3)壶腹部癌(ERCP的检查)及各种胰腺内分泌瘤(胰岛素瘤,胃泌素瘤)的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点。
    
    16.脾切除的适应证及其疗效。(了解即可)
    
    17.腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
    
    18.周围血管疾病(较详细的了解)
    
    (1)周围血管疾病的临床表现:间歇性疼痛,肢体体温改变,肢端麻木,皮色改变,形态改变,组织破坏。
    
    (2)周围动脉疾病(血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化性闭塞病,动脉栓塞,雷诺综合征,大动脉炎)的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。
    
    (3)静脉疾病(单纯性下肢静脉曲张,原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全,深静脉血栓形成)的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。
    
    (三)骨科
    
    1、骨折脱位
    
    (1)骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位(掌握)。
    
    (2)骨折的临床表现(休克、发热、局部疼痛、肿胀、功能障碍,特有体征),X线检查和早(休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤)、晚期并发症(坠击性肺炎,褥疮,下肢深静脉血栓形成,感染,损伤性骨化,创伤性关节炎,关节僵硬,急性骨萎缩,缺血性骨坏死,缺血性肌挛缩)。
    
    (3)骨折的愈合过程,影响愈合的因素(年龄,健康状况,骨折的类型数量,血供,软组织损伤程度,软组织嵌入,感染,治疗手法的影响),临床愈合标准,以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。
    
    (4)骨折的急救(抢救休克,包扎伤口,妥善固定,迅速转运)及治疗原则(复位,固定,功能锻炼),骨折复位的标准(解剖复位,功能复位),各种治疗方法(手法复位,切开复位)及其适应证。开放性骨折的处理原则(及时正确处理伤口,防治感染,力争将开放性骨折转化为闭合性骨折)和开放性关节损伤的处理原则(同前)。
    
    (5)几种常见骨折(锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺桡骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髌骨、胫腓骨、踝部 以及脊柱和骨盆折)的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。
    
    (6)关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和下颌关节脱位的发生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。
    
    2.膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因(膝的半屈,内收外展,挤压和旋转)、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用。
    
    3.手的应用解剖,手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则(早期急救包扎止血,彻底清创,处理深部组织损伤,早期闭合伤口,术后处理)。
    
    4.断肢(指)再植的定义、分类。离断肢休的保存运送。再植的适应证、手术原则和术后处理原则。
    
    5.周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见的上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位,临床表现、诊断、治疗原则和预后。
    
    6.运运系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。
    
    (1)运劝系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。
    
    (2)常见的运动系统慢性损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。